Her ay adetin başından itibaren salgılanan östrojen hormonu ile rahim duvarı belirli bir kalınlığa ulaşır genellikle 7-14 milimdir. 14. gün civarında yumurtlama ile birlikte salgılanan progesteron hormonu etkisi ile rahim iç zarı biraz daha kalınlaşır, olası bir gebeliği beslemek için. Bu dönemde rahim iç zarı (endometrial) kalınlık 20 mm’ye kadar çıkabilir. Eğer gebelik oluşmaz ise bu tabaka adet kanaması olarak atılır ve yeni bir siklus başlar. Rahim iç zarının ideal ölçümü rahim duvarının en ince olduğu dönem olan âdetin 1-5. günleri arasında yapılır. Bu dönemde rahim duvarı ölçümü 1-4milim arasındadır. Menopozdan durum farklıdır menopoz döneminde rahim iç zarı duvarı kalınlığı 5 mm yi geçmemelidir. Menopozda rahim iç zarı kalınlığı 5 mm üzerinde ise bir problem var demektir. Örnekleme yapılmalıdır.

Türkiye’de özellikle bazı bölgelerde İyot önemli bir sorun oluşturmaktadır. Gebelikte tiroit hormonu yapımının artması ve idrarla daha fazla iyot kaybedildiği için iyot ihtiyacı artar. İyot plasentadan kolaylıkla geçer. Plasenta anneden fetusa( bebeğe), Tiroid hormonlarının geçişi için kısmi engel oluşturur. İyot tiroid hormonu yapımı için çok önemli olduğundan, anneden uygun miktarda geçişi, fetusun normal miktarda tiroid hormonu yapabilmesi için gereklidir. Gebeliğin erken döneminde annenin tiroid hormonları fetusun (bebeğin), beyin ve sinir sisteminin gelişiminde önemli rol oynar. Besinlerle aldığımız iyot, toprak ve suda bulunan iyotu yansıtır. Belirli bölgeler yetersiz iyot kaynağına sahiptir. Bu yüzden besin kaynaklarına iyot ilavesi yapılır. (Örneğin iyotlu tuz kullanımı gibi). Gebe ve emziren kadınların günde 200 µg iyot alması gerekir. Yeterli iyot alım sağlanabilmesi için Gebelikte 150 µg / günde vitamin tableti alınması önerilmektedir.

Gebelikte tiroid bezinde oluşan fizyolojik değişiklikleri bilmek tiroid bezi hastalıkları tanısı koymak açısından önemlidir. Tiroid bezi: Tiroid bezi boynun ön tarafında ortada bulunan bir organdır. Tiroid bezi; tiroid hormonlarını salgılayarak vücudun enerji metabolizmasını, ısı dengesinin sağlanmasını ve organların düzenli çalışmasını sağlar. Üreme çağında ve gebelikte, tiroid bezi hastalıkları sık görülür. Tiroid bezi dolaşımdaki iyotu kullanarak tiroid hormonlarını üretir. Tiroid bezinde T3 ve T4 olmak üzere iki tane hormon yapılır. Tiroid bezinin az çalışmasına hipotiroidi, fazla çalışmasına hipertiroidi denir. Tiroid de nodül: Tiroid bezi içinde farklı bir doku oluşmasıdır. Tiroidit: Tiroid bezinin iltihaplanmasına denir. Otoimmün Tiroidit: Bağışıklık sistemindeki bozukluklar sonucu vücudun kendi tiroid dokusuna karşı antikor oluşturup, tiroid bezi fonksiyonlarını bozmasıdır. Tanı serum Anti TPO (Antitiroid peroksidaz) ve Anti TG (Antitiroglobulin) düzeylerine bakılarak konulabilir. Gebede tiroid fonksiyonları normal olsa bile, serumda tiroid otoantikorları tekrarlayan düşük, erken doğum, gestasyonel diyabet ve çocuklarda IQ düşüklüğü arasında ilişki olduğunu gösteren yayınlar vardır. Tiroid antikorlarının pozitif olması tüp bebek tedavisinde de başarısızlık için bir nedendir. Gebelikte tiroid bezinde oluşan fizyolojik değişiklikleri bilmek tiroid bezi hastalıkları tanısı koymak açısından önemlidir. Gebelik tiroid hormonu ihtiyacını artırır. Tiroid bezi daha çok çalışmak durumunda kalır, bu da tiroid bezinin hacminin %30 artmasına neden olur. Tiroid bezinin, büyümesine guatr denilir. Tiroid bezinin gebelikte bir miktar büyümesi normaldir. Tiroid bezindeki hastalıklar, fetüsü etkiler ve gebeliğin de seyrini değiştirir. TSH (Tiroid Uyarıcı Hormon) beyinde hipofiz adı verilen bir bezden salgılanarak, tiroid bezinin çalışmasını kontrol eder. Gebelikte İyot Gereksinimi: Türkiye de özellikle bazı bölgeler de iyot eksikliği önemli bir sorun oluşturmaktadır. Gebelikte, tiroid hormonunun sentezinin (yapımının) artması ve idrar ile daha fazla iyot kaybı nedeniyle, iyot gereksinimi artar. İyot plasentadan kolaylıkla geçer. TSH rahatça geçememektedir. Plasenta anneden, fetusa tiroid hormonlarının geçişi için kısmi engel oluşturmaktadır. İyot, tiroid hormonu yapımı için. çok önemli olduğundan, anneden uygun miktarda geçişi, fetusun normal miktarda tiroid hormonu yapabilmesi için gereklidir. Yeterli miktarda iyot alındığı durumlarda, bu fizyolojik değişikliklere kolayca adaptasyon sağlanmaktadır. Gebeliğin erken döneminde, henüz fetusta tiroid bezi işlevine başlamadan önce, anneden fetusa yeterli miktarda T3 ve T4 geçtiği gösterilmiştir. T3 – T4’e oranla daha kolay geçmektedir. Fetusun tiroid bezinin işlev görmediği, gebeliğin erken dönemlerinde, özellikle fetusun beyin ve sinir sisteminin gelişmesinde, annenin tiroid hormonları önemli rol oynamaktadır. Besinlerle elde ettiğimiz iyot, toprak ve suda bulunan iyotu yansıtır. Belirli bölgeler yetersiz iyot kaynağına sahiptir. Bazı ülkelerde besin kaynaklarına iyot ilavesi yapılır.(örneğin bizim ülkemizde olduğu gibi tuza iyot ilavesi ). Dünya Sağlık Örgütü (WHO), gebe ve emziren kadınların günde en az 200 gr iyot alınmasını önermektedir. Yeterli iyot alınımının sağlanabilmesi için gebelikte 150gr/günde vitamin tabletleri şeklinde alınması önerilir. Gebelikte yeterli iyot alımı olmaz ise tiroid hormonu yapımı azalır bu da TSH salınımının artışına ve tiroid bezinin büyümesine ve guatra neden olur. Ciddi iyot eksikliği, gebelikte maternal hipotiroidizme neden olur. Fetusda Tiroid hormonları: Fetusda tiroid bezi tarafından tiroid hormonlarının üretimi gebeliğin 11-13.haftalarından sonra başlar. Annenin tiroid hormonları (T4,T3), iyot ve TRH plasentadan geçebilir, TSH ise geçemez. Annenin T4 hormonu gebelik süresince fetal dolaşıma daha kolay geçerken, T3 plasenta geçiş daha zor olması nedeniyle, esas etkili olan hormon T4’dür. Tiroid hormonları bebeğin beyin gelişimi için son derece önemlidir. Bu nedenle Fetal tiroidin aktif olarak hormon üretmediği gebeliğin ilk 12-14 haftaları arasında anne kaynaklı T4 fetus için gerekli hormon desteğini sağlar. Bu nedenle fetal (bebeğin) beyin gelişimi açısından anneden fetusa geçen T4 hormonu çok önemlidir. Gebelik ve Hipotiroidi: Hipotiroitli kadınlarda (yani tiroid hormonu az çalışması), yumurtlama problemi sık görüldüğü için genellikle tedavi başlangıcından sonra gebe kalırlar. Bu nedenle tedavi edilmemiş hipotirodli gebe azdır. Gebe kadınların %2’sinde belirgin veya subklinik hipotiroidi görülmektedir. Primer hipotiroidin en sık görülen sebepleri tiroidektomi (tiroid bezinin alınması), hashimota tiroiditi, iyot eksikliği, radyoaktif iyot tedavisidir. Hipotirodizm sebepleri; halsizlik, yorgunluk, soğuğa karşı tahamülsüzlük, kabızlık, cilt kuruluğu, saçlarda dökülme, kilo artımı ve Karpal Tunel sendromudur. Tanı kanda TSH hormonu yüksekliği ve serbest T3 ve serbest T4’ün gebelik haftası referanslarına göre düşük seviyede olması ile konulur. Tedavi edilmeyen belirgin hipotiroidizm, düşük, erken doğum, preeklamsi, plasenta dekolmanı, düşük doğum ağırlığı ve fetal ölüm riskinde artışa neden olmaktadır. Belirgin hipotiroidizmin dünyadaki en yaygın nedeni iyot yetmezliğidir. Gebelikte hipotiroidi, T4 hormonu (levotiroksin) alınması ile tedavi edilir. Gebelik ve Hipertiroidi: Gebelikte hipertirodizm görülme sıklığı %0.2-0.4’dir. Hipertiroidi görülen gebelerin %90-95’i daha önceden oluşmuş Graves hastalığı vardır. Graves hastalığına özgü göz bulguları ve bacakda miksödem bulunabilir. Diğer nedenler ise toksik nodüler guatır, toksik adenom, subakut tiroidittir. Çok nadir olarak ta hiperemezis gravidarum, mol hidatiform (üzüm gebeliği) etkendir. Hipertiroidizm bulguları ve semptomları sinirlilik, ellerde titreme (tremor), çarpıntı (taşikardi), terleme, uykusuzluk, kilo kaybı, dışkılama sayısında artış, tansiyon yükselmesi ve tiroid bezinde büyümedir. Kontrol altına alınmayan hipertroidizm de annede düşük, erken doğum, bebekde gelişim kısıtlılığı ve preeklamsi risklerinde artışa ve tiroid fırtınasına yol açabilir. Hipertiroidizmde görülen bazı belirtilerin çoğu, normal gebelikte de sık rastlandığı için tanı karışıklığına neden olur. Bu nedenle ayırıcı tanıda, tiroid fonksiyon testleri önemlidir Tanı kanda, TSH’nın gebelik haftası referanslarına göre düşük, serbest T4 ise yüksek seviyelerde olması ile konur. Annedeki hipertirodizim, anne, bebek ve yenidoğan da oluşabilecek olumsuzlukları önlemek için mutlaka tedavi edilmelidir. Bu nedenle gebe kaldığı anda hipertiroidizm tanısı bulunan annelerin tiroid testleri, düşük riskinden de kaçınmak için sıkı kontrol edilmelidir, gerekirse antitiroid ilaçla tedavi başlanmalıdır. İlaç tedavisinde de, propiltiyourasil (PTU) ve metimazol kullanılır. Bu iki ilaç tiroid hormonu sentezini engellemektedir. Gebelik Hiperemezisi ve Hipertiroidi: Hiperemezis gravidarum, gebeliğin ilk 12 haftasında aşırı kusması olan gebelere verilen isim. Sebebi artmış HCG (gebelik hormonu) düzeyine bağlı olarak gebelerin, yaklaşık %2.4 de gelişen gebeliğe bağlı geçici tirotoksikoz ve bununla ilişkili hiperemezis gravidarum tablosu oluşmasıdır. Gebeliğin ilk 12 haftasında şiddetli bulantı-kusma, kilo kaybı, halsizlik, çarpıntı olur. Tiroid fonksiyon testlerine bakılır, labaratuarda TSH düzeyi düşük, serbest T4 ve serbest T3 de yükselme görülebilir. Tiroid antikorları negatiftir. Kusmanın ciddiyeti; tiroid fonksiyonlarının bozukluğu ile parelellik gösterir. Çoğunlukla tedavi gerektirmeden kendiliğinden 12 hafta sonunda düzelir. İlaç kullanılması önerilmez. Doğum Sonrası Tiroidit: Doğum sonrasında ilk 1 yıl için de hipertiroid veya hıpotiroid klinik bulgularının ortaya çıkmasıdır. Tiroid otoantikorları olan, tip 1 diyabetli veya diğer otoimmün hastalıkları olan gebelerde tiroidit riski artar. Tiroid bezinin hasarı sonucu açığa çıkan aşırı tiroid hormonlarına bağlı hipertiroidizmin bulguları; yorgunluk, uykusuzluk, çarpıntı, sıcağa tahammülsüzlük ve huzursuzluk, sonrasında da tiroid yetmezliğine bağlı hıpotiroidi klinik bulguları halsizlik, depresyon, kabızlık soğuğa tahammülsüzlük vb bulgular ortaya çıkar. Doğum sonrası tiroidit, lohusalık belirtileri ile karışabileceği için tanısı zordur. Tedavisi belirtilere göre yapılır. Çoğunlukla kendiliğinden düzelir. %30 da kalıcı hipotiroidi gelişir.

Gebelikte şeker tarama testi nasıl yapılır? Gebeliğin 24-28. Haftaları arasında yapılır. 50 gramlık gülükoz tarama testi olarak bilinir. Gebelere 50 gramlık gülükoz içeren özel meyva aramalı bir solüsyon içirilir. Gebenin aç olması şart değildir. Kan şekeri sonucu 140 mg/dl altında ise normal. Sonuç 180 mg/ dl üstünde ise gestasyonel diabet var olarak kabul edilir. Kan şekeri sonucu 140-180 mg/dl arasında ise aç karnına 100 gramlık OGGT (oral glukoz tatama testi) yapılır. Gebemiz de gestasyonel (gebeliğe bağlı) diyabet tesbit edilirse, diyetisyene yönlendirilir. Gebenin yapacağı diyet ile kan şekeri düzenlenmeye çalışılır.

Gebelik sırasında yüz, yanak, alın, dudak üstü, burun, çenede oluşan lekelerdir. Gebelikte deri güneş Işınlarına daha hassas hale gelir bu nedenle yüzde deri lekeler artar. Yüzde oluşan bu lekeleri gebelik maskesi denir. Gebelik Maskesi Neden Oluşur Gebelik ile birlikte değişen hormonal denge cildi lekelenmeye müsait hale getirir. Bununla beraber güneş ışınları ve genetik faktörler de gebelik maskesi (melazmanın) başlıca nedenleridir. Gebelik maskesini önleyebilmek için gebelikte düzenli olarak güneş koruyucusu kullanmak gerekir. Cilt lekeleri oluştuktan sonra tedavisi daha zordur.

artholin kisti ve apse tedavisinde Word kateter uygulanması denilen yeni bir yöntem vardır. Bartholin bezleri vajinanın girişinde sağda ve solda her iki yanda yer alan bir salgı bezidir. ?Bartholin bezleri, ince bir kanal ile vajen girişine, kızlık zarının hemen üzerine açılır. Bartholin bezlerinin görevi cinsel ilişki sırasında vajinaya salgı vererek vajenin ıslanmasını sağlamak, bu sayede penisin vajinaya girişini kolaylaştırmaktır. Barholin bezini vajene bağlayan kanal herhangi bir sebeple tıkanırsa Bartholin kisti oluşur. Oluşmuş kist enfekte olursa içinde cerahat oluşur. Kist veya apse genellikle tek taraflı olur. Nadiren çift taraflı olabilir. Bartholin kistinin sebebi belli değildir. Genellikle bu bölgeye olan bir travma sonrasında olabilir. Bunun üzerine enfeksiyon da eklenirse bartholin apsesi oluşur. Bartholin kist ve apsenin tanısı muayene ile konulur. Bartholin kisti genellikle ağrısız olur. Büyüklüğü bezelye büyüklüğünden portakal büyüklüğüne kadar değişebilir. Bartholin apsesi çok ağrılıdır. Hastanın sosyal hayatına ciddi şekilde etkiler. Dış genital bölgede ağrı, kızarıklık ve yürüme güçlüğü yapar. Bazen ateşte yapabilir. Menopoz sonrası bartholin benzinde herhangi bir büyüme olursa kanser düşünülebilir. Bartholin kisti ve apsenin tedavisi Bartholin Kisti küçük ve herhangi bir şikayet vermiyor ise tedaviye gerek yoktur. Genç kadınlarda mümkün olduğunca Bartholin bezi korunmalıdır. Bartholin kisti büyük ve sık sık tekrarlıyor ise ameliyat ile çıkarılabilir. Bartholin kisti ve apse lokal veya sedasyon anestezi altında kist üzerine bir kesi yapılarak bezin içindeki mukus veya apse boşaltılır. Marsupializasyon da delik kapanmaması için kist duvarı dışarı doğru ağızlaştırılarak dikilir. Bu ameliyat yaklaşık 10 dakika sürer. Hasta hemen rahatlar 6-8 gün içerisinde de bartholin bezi tamamen iyileşir. Diğer seçenek Bartholin apsesi üzerine küçük bir delik açarak küçük bir delikle apseyi boşaltmak. Bezin içine gümüş nitrat konularak 24 -48 saat beklenilir. Sonrasında kist cidarı çıkarılır. Bartholin kist ve apse tedavisinde Word kateter uygulanması denilen yeni bir yöntem vardır. Bu yöntem de de kist veya apse küçük bir delik ile boşaltılır. İçeriye word kateter yerleştirilir ve katater balonu şişirilir. Bu kateter 4-6 hafta bırakılır bu şekilde bezin içindeki sıvının dışarı akımı sağlanır. Bu da nüks oranını azaltır. Tedavi ne kadar başarılı olursa olsun bartholin kisti tedaviden sonra altı ay içinde yenileme olasılığı %20-30 arasındadır.

Bebeğin cinsiyeti ne zaman belli olacağı kadın hastalıkları ve doğum uzmanlarına çok sık sorulan sorulardan birisidir. Anne ve baba adaylarının en çok merak ettiği konulardan biri bebeğin cinsiyeti nin ne olacağıdır. Aslında gebeliğin en başından itibaren bebeğin cinsiyeti genetik olarak bellidir. Ancak bizim cinsiyeti görebilmemiz 13. haftadan sonradır. Kadınlarda sadece X kromozomu içeren yumurta erkeklerde de X ya da Y kromozomu içeren spermler vardır. Kadındaki X kromozomu içeren yumurta, spermde bulunan Y kromozomuyla döllenirse bebeğiniz erkek, X kromozomu ile döllenirse bebeğiniz kız olur. Yani bebeğin cinsiyetini erkeğin sperminde bulunan X veya Y kromozomu belirler. Biz bebeğin cinsiyetini Trans Vajinal Ultrasonografi ile 13 haftadan itibaren görebiliriz, ancak bu haftalarda yanılma payı vardır. Bebeğin cinsiyetinin kesin olarak söylenebilmesi için 16-17. haftalar beklenilmelidir. Bebeğin cinsiyetini cinsel organını net olarak gördükten sonra söylüyoruz. Yani bebeğin duruşu, kemik yapısı ile bir ilgisi yok.

Doğum çantası doğumdan en az 3 hafta önce hazır olmalı. Bebeğin de annenin de giysileri tamamen pamuklu olmalı. Doğum çantası doğumdan en az 3 hafta önce hazır olmalı. Bebeğin de, annenin de giysileri tamamen pamuklu olmalı. Anne için: Göğüs kısmı önden açılabilen, emzirmeye uygun 2-3 adet gecelik olmalı. Pijama birinci günden sonra giyilebilir. Sabahlık Emzirme sütyeni veya atleti. Birkaç adet pamuklu beli yüksek iççamaşırı. Göğüs kalkanı veya pedi. Göğüs ucu kremi. Terlik ve soket çorap Hijyenik ped veya tek kullanımlık iç çamaşırıları Kişisel hijyenik malzemeler (diş fırçası, diş macunu, saç fırçası ve deodorant gibi). Bebek için: Birkaç adet alttan çıtçıtlı badi, pamuklu çorap, eldiven, şapka. Uzun kollu tulum veya alt üst takım. Bebek battaniyesi. Mevsime göre yelek ve ceket. Islak mendil. En küçük boy bebek bezi.

Aşılama kesinlikle ağrılı bir işlem değildir. Lokal veya genel anestezi gerektirmez. Aşılamada amaç spermlerin yumurta ile buluşmasını kolaylaştırmaktır. Aşılama öncesi yumurtayı büyütmek için özel ilaçlar verilir. Yumurta belli bir büyüklüğe geldiğinde çatlatma iğnesi yapılır. Erkek sperm verme işleminden önce üç gün ilişkiye girmemesi gerekir. Özel yıkama teknikleri ile sperm konsantre edilir. Çatlatma iğnesinden 34-36 saat sonra aşılama yapılır. Aşılama için spekulum vajinaya yerleştirilir. İdrar torbasının dolu olması gerekir. Bu şekilde öne eğilmiş olan rahim vajina ile aynı düzleme gelir. Bu da kateterin geçişine kolaylaştırır. Yıkanmış sperm özel ince bir kanül aracılığıyla yavaşça rahim içine enjekte edilir.

Ağrılı adet görmeye dismenore denir. Adet gören kadınların bir kısmı adetin bir ve ikinci günü hafif ağrı hissederken, bazısı çok şiddetli ağrı hisseder. Bu ağrının nedeni rahmin kasılması ve gevşemesidir. Rahim kas dokusundan oluşur ve bu dokudan üretilen kimyasal bir madde olan prosdaglandinler rahmin kasılmasını sağlar. Prostaglandin üretimi adet dönemi öncesi artar ve adet döneminde düşer. Bu da adet ağrılarının ilk günlerde ağrılı olmasını açıklar. Ağrılı adet belirtiler: Alt karın bölgesinde ağrı ve kramplar. Baş ağrısı. Bulantı ve kusma Ağrılı adet iki şekilde olabilir. Primer dismenore genellikle ilk adet kanaması başladığı andan itibaren vardır. Prostaglandinlerin doğal üretiminden kaynaklanır. Bu yaşla birlikte gittikçe azalabilir. Sekonder dismenore : Daha geç yaşlarda başlar. Ağrılar normal kramplardan daha fazladır. Ağrılar ilk bir iki gün değil bütün adet süresince ve sonrasında devam edebilir. Genellikle sebep endometriozis ve myomlardır. Endometrızis: Rahim iç yüzünü örten adet gördüğümüz tabakanın, rahim dışında yer almasıdır. Myomlarda, rahim duvarının içinde veya dışında yer alan iyi huylu tümörlerdir. Dismenore tanısı tıbbi hikaye, muayene ve ultrasonografi ile konulabilir. Fakat sekonder dismenore de endometriozis düşünülüyorsa laparoskopi yapılır. Laparoskopi göbek deliğinden girilerek yapılan bir cerrahi işlemdir. Laparoskopi ile karın iç organlarına bakılıp tanı kesinleşir ve tedavi yapılır. Ağrılı adetde rahim kasılmalarına sebep olan prostaglandinlerin üretimini önleyen nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar?(apronax, naproxen gibi) kullanılır. Bunlar adetden bir gün önce başlanırsa daha etkili olur. Bir iki gün alınımı yeterlidir. Ağrı kesici ile rahatlamayan kadınlara hormonal ilaçlar önerilir. Bu hormonlar prostaglandin düzeyini azaltarak kasılma ve kanamayı önler. Hormon ilaçlar; doğum kontrol hapları?, vajinal halka,implanon ve hormonlu Rahim içi araç ( Mirena). Ağrıyı hafifleten diğer tedavi seçenekleri; B vitamini,Magnezyum kullanımı, Sıcak uygulama, Egzersiz, bunlar da ağrıyı hafifletebilir.

Gebelik ve spor oldukça önemli bir konu olup, doktorunun izin verdiği bütün gebeler, kendilerini zorlamayacak kadar spor yapmalıdır. Gebelik sırasında; düşük tehlikesi, bebeğin su kesesinin açılması ve kanama durumu varsa yüzme ve diğer sporlar yapılmamalıdır. Spor anne adayları için çok faydalıdır. Ufak çaplı spor yapmak bile mutluluk hormonunu salgılayarak gebelerimizi mutlu eder. Ayrıca gebelikte spor yapmak doğumu kolaylaştırır ve fazla kilo alımını önler. Gebelerin bireysel yapabilecekleri en rahat sporlardan biri yürüme, diğeri yüzmedir. Yürüyüş haftada 3-4 kez 45 dakika civarında olabilir. Yüzme için deniz tercih edilmeli. ancak temiz olduğu bilinen havuzlarda olabilir. Havuzlarda dezenfeksiyon için katılan maddelerin aşırı dozda kullanılması gebeliğe zarar verebilir. Gebeler yüzme için kendini en rahat hissettiği stili tercih etmelidir. Gebelikte kramp riski daha fazla olduğu için sığ yerlerde yüzülmeli. Yüzme ile tüm vücut kasları çalışır. Bu da vücut kaslarını güçlendirir. Ayrıca gebelikte artan bel ve sırt ağrılarına iyi gelir. Antalya gibi sıcak bir yerde yüzme gebelerimiz için yazın en uygun sporlardan biridir.

Ultrasonongrafi’de ense kalınlığı ne anlama gelir? Ense kalınlığı 11-14 hafta arasında bütün fetüslerde, boyun arkasındaki cilt altında sıvı koleksiyonunun USG ile ölçülmesidir. Artmış NT ( ense kalınlığı nın) bir çok nedeni vardır. Kromozom anomalilerinde ense kalınlığı artar. Down Sendromu (trizomi 21) taramasında diğer belirteçler ile burun kemiği (nazal bone) yokluğu, anne kanındaki bazı hormon belirteçleri ( ikili tarama testi) ile birlikte kromozom anomali saptama oranı artar. Ense kalınlığı artışı kalp anomalileri ile ilişkilidir. Artmiş NT li gebelerde fetal ekokardiografi yapılmalıdır. Artmış ense kalınlığı fetal anomali ve hareket bozuklukları ile ilişkilidir. ( Hidrops, konjenital diyafragmatik herni, omfolısel gibi)